Funcionamiento pleno y fortalecimiento de la red federal de atención pediátrica; inversión en obras y nuevo equipamiento; crecimiento del plantel y mejoras en la estructura organizativa; avances en el proyecto de Convenio Colectivo Trabajo, reivindicaciones laborales e implementación de leyes para ampliar los derechos de pacientes y familias y del equipo de salud, entre los temas más relevantes.
En el 36° cumpleaños del Hospital, el Consejo de Administración presentó un balance en el ámbito de la reunión de jefas y jefes de servicio, donde destacó los logros alcanzados en el marco del Plan Estratégico 2022-2024: la recuperación del acceso a niveles prepandémicos, la conformación del programa Garrahan Federal, una inversión de más de 3.000 millones en obras en ejecución, nuevo equipamiento de última generación, la incorporación de casi 500 trabajadoras y trabajadores especializados en distintas áreas, avances en el convenio colectivo de trabajo y la implementación de la nueva legislación para fortalecer el acceso, la calidad y la equidad de atención fueron algunos de los puntos más salientes del encuentro.
Ante un auditorio lleno, la presidenta del Consejo de Administración, Gabriela Bauer, y los consejeros Aldo Haimovich, Gabriela Tozoroni, Patricia Elmeaudy y Oscar Pérez, repasaron cada uno a su turno, distintos aspectos de la gestión, en una reunión que contó con la participación de la directora médica ejecutiva, Patricia García Arrigoni, directores asociados y gerentes.
“Quiero reivindicar a los profesionales visionarios y a quienes siguen pensando en esta construcción colectiva, que hacen que la institución se fortalezca, pudiendo resistir las crisis que tuvo que resistir a lo largo de estos años, y que a pesar de ellas siga mejorando sus indicadores y ampliando sus capacidades. Feliz aniversario, compañeros y compañeras del Garrahan”, celebró Bauer.
Como parte del sistema de salud, el Garrahan se vio afectado por la pandemia con un fuerte impacto en la demanda, la organización de sus equipos y la producción, algo que - destacó el Consejo- logró revertir en 2022 gracias al esfuerzo de sus trabajadores y trabajadoras y al funcionamiento en red con equipos de efectores de todo el país.
613.923 consultas ambulatorias, 25.425 internaciones, 11.187 cirugías, 119 trasplantes, 34.880 sesiones en el Hospital de día y 2.421.841 determinaciones de laboratorio dan cuenta de la recuperación de atención a niveles prepandémicos.
Durante este período, el Hospital adquirió equipamiento de última generación para el diagnóstico y tratamiento de niños, niñas y adolescentes entre el que se cuenta un resonador 3T, para complementar el de 1,5 T ya existente, 2 equipos de Rx digitales, 6 ecógrafos portátiles, 7 cabinas de seguridad biológica, cromatógrafo de gases y 2 estufas de esterilización.
También se adquirieron 300 bombas de infusión a jeringa, 12 respiradores, incubadoras, monitor transcutáneo y de función cerebral, cuatro mesas quirúrgicas, video fibrobroncoscópios, dos equipos de hemodiálisis y equipo de potenciales evocados, entre otros.
Respecto de los avances tecnológicos, la consejera Elmeaudy destacó que “la innovación más trascendente no es la tecnológica, que con el tiempo siempre queda obsoleta, sino la que surge de proyectos que nos mantienen entre los centros pediátricos de referencia”, dijo y ejemplificó: “es el caso del grupo interdisciplinario de Genómica que crece, se integra con propuestas de investigación y se desarrolla orientado al nuevo paradigma de medicina de precisión”.
El Garrahan cuenta con financiamiento proveniente del Estado nacional en un 80 por ciento y el 20 por ciento restante corresponde a la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. A la fecha el presupuesto de este año es de 42 mil millones con créditos de ampliación pendientes.
El Hospital, pos sus características de SAMIC, mantiene capacidad de administración autárquica y cuenta con fuentes secundarias de financiamiento provenientes de facturación a obras sociales y prepagas, donaciones a través de Fundación Garrahan, incautaciones judiciales, donaciones directas, entregas del ministerio de Salud de la Nación y donaciones de Fupea.
Con respecto a la infraestructura, las obras concluidas en este período representan más de 136 millones de inversión: reemplazo de generadores de agua caliente, impermeabilización en Centro Quirúrgico y Terapia Intensiva, y reemplazo de cañerías en residencia, entre otros.
Un logro muy relevante durante este año es haber concretado la financiación por el Ministerio de Obras Públicas, de tres grandes obras: impermeabilización horizontal, TMO y nuevo sector de Emergencias; destacando que las dos últimas fueron anunciadas como iniciadas por la gestión anterior sin un presupuesto comprometido y obviando la planificación de insumos fundamentales como el equipo de refrigeración de TMO que fue necesario adquirir en estos meses. También se completaron obras de reemplazo de bombas centrífugas y de cañerías, por nombrar algunas.
“La impermeabilización horizontal está en ejecución y en unos meses va a estar terminada. La obra de TMO se prevé termine entre febrero y marzo del año que viene. Y hace poco comenzó la obra de la Unidad de Emergencia, que va a ser diferente al proyecto original en cuanto a dimensiones y a funciones, y va a mejorar la calidad de la Guardia”, precisó Haimovich.
Con respecto al talento humano, se avanzó en ampliaciones de derechos de trabajadores y trabajadoras, a través de la incorporación de la Licencia por estrés, la creación de la Unidad de Calidad de Vida en el ámbito laboral, la implementación de acuerdos para la recuperación progresiva del salario con recursos genuinos del Hospital y los avances en el Proyecto de Convenio Colectivo de Trabajo (CCT). Además, de acuerdo a las prioridades en necesidades asistenciales, se incrementó el talento humano en un 5 por ciento el último año.
“En un contexto económico complejo por la elevada inflación, el Hospital sumó a los ingresos de los trabajadores regulados por la paritaria estatal -que en los dos últimos años superó el IPC- adelantos de las cuotas definidas en la paritaria, sumas fijas y aumento significativo de recursos genuinos”, precisó Haimovich en relación a los salarios.
“No solo se avanzó en la aprobación de nuevas licencias y el reconocimiento de formaciones como doctorados y maestrías, también se está trabajando en la incorporación de nuevas figuras y se estableció que el hospital destine un porcentaje de su presupuesto a la capacitación del personal”, explicó Tozoroni en relación a las licencias ya otorgadas y a avances que sumará el CCT.
“Otro logro importante fue la regularización de la situación del personal de sábados, domingos y feriados para enfermería con un nuevo régimen que contempla descanso de 12 horas entre jornada y jornada y que comenzará a implementarse en noviembre, y seguiremos trabajando con otras áreas para que no se pierda ningún derecho y se pueda seguir avanzando en la conquista de otros nuevos”, agregó.
En la perspectiva de ampliación de derechos de pacientes y familias, se creó un Consejo Consultivo de Adolescentes para que éstos participen activamente en aspectos vinculados al proceso de salud-enfermedad que atraviesan, lo que convirtió al Garrahan en el primer hospital pediátrico de Argentina en contar con un espacio de participación ciudadana de adolescentes.
Se avanzó en la implementación de nueva legislación que amplía derechos para las y los pacientes con cáncer (Ley de Oncopediatría) constituyendo la Unidad coordinadora para pacientes de 0 a 15 años, y fortaleciendo la intersectorialidad para el cuidado integral de niños y niñas en la primera infancia y personas gestantes (Ley 1000 días) así como en las leyes que amplían derechos de las trabajadoras y los trabajadores Ley Micaela, Ley de Cupo Laboral Trans, y de Identidad de Género.
“El talento humano es lo que hace la diferencia en una institución, no lo hacen las paredes. El Garrahan es un modelo vivo y horizontal, y los pedidos llegan, esto no ocurre en cualquier lado. Por eso se realizó una actualización necesaria de algunas estructuras, para sostener el desarrollo organizativo matricial que promueve la innovación, que ha generado modelos de atención en un hospital de trato humanizado”, dijo Elmeaudy.
La accesibilidad fue otro de los ejes de trabajo durante la gestión: se renovaron veredas y accesos y se colocó un mapa háptico y aros magnéticos para facilitar la comunicación y el tránsito de las personas con discapacidad. Se adquirieron sillas de ruedas y se avanzó en la ambientación enmarcada en el plan de Comunicación Visual en el Entorno, cubriendo 2500 m2 que transformaron la principal distribución del hospital en un espacio más amigable para pacientes y familias. Bajo el plan, también se intervinieron el CIM 41, el resonador y carros de Alimentación, entre otros.
Más acceso a través de Garrahan Federal
El Garrahan trabaja desde sus inicios en articulación con hospitales y servicios pediátricos de todo el país, a través de una red federal de atención fuertemente sostenida en la telesalud, la comunicación a distancia y los vínculos interpersonales a partir de encuentros presenciales. En ese marco, se visitaron las provincias de Catamarca, Santiago del Estero, Entre Ríos, La Rioja, Jujuy, Salta, Santa Fe, Formosa y Chubut.
Se formalizó la red de Tele-UCI, se conformó la red de Tele-Enfermería, de Trabajo Social y Cuidado integral de niños y niñas con Condiciones Crónicas Complejas.
Con la inauguración de la oficina de Comunicación a Distancia en la Antártida se llegó a un total de 317 hospitales y centros de salud conectados con el Garrahan en todo el territorio nacional. Entre enero y julio de 2023 se realizaron un promedio de 2000 teleconsultas mensuales.
Todo ese trabajo será profundizado bajo el Programa Garrahan Federal, que buscará promover la cooperación entre efectores de todas las jurisdicciones del país, en coordinación con los hospitales de mayor complejidad de referencia pediátrica, para facilitar el acceso a la salud de forma equitativa, garantizando el cumplimiento de derechos de las niñeces y adolescencias.
El Hospital se dio además una política de articulación intersectorial con distintos organismos del Estado nacional -ANSES, ANDIS, SENAF, RENAPER, ARSAT, INCUCAI y la secretaría de Deportes- para profundizar alianzas estratégicas que redunden en mayor calidad de atención de niños, niñas y adolescentes.
“La comunicación con Ciudad es eficiente, ha cumplido con la Ley y contamos con el presupuesto correspondiente todos los meses, y en ese sentido estamos tranquilos. También es de destacar que las cinco personas que componemos el Consejo nos ponemos de acuerdo en la gestión en general, no hay grandes diferencias, y la verdad que es una satisfacción estar en este Consejo con gente muy buena y con mucho amor y compromiso por el hospital”, dijo Pérez, representante del gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires en el Consejo.
La directora médica García Arrigoni, por su parte, deseó felicidades a todos por el 36 aniversario y sostuvo que “para quienes trabajamos en el Hospital no es lo mismo saber que algún niño en algún lugar del país no está teniendo las oportunidades de cuidado y tratamiento que nosotros podemos ofrecerle, esto nos compromete y nos carga de responsabilidad convirtiéndonos en la espalda de la pediatría. Nos convierte en una institución diferente, empática, comprometida y solidaria: un verdadero hospital hospitalario”.